Главная › Работа

Заявление на отпуск по беременности и родам (декрет) — образец 2026

Отпуск по беременности и родам предоставляется по заявлению работницы на основании листка нетрудоспособности — 70 календарных дней до родов и 70 после, при многоплодной беременности 84 до родов (ст. 255 ТК РФ). Пособие в размере 100 % среднего заработка выплачивает Социальный фонд России напрямую.

Кому
В дательном падеже
В дательном падеже
От кого
В родительном падеже
В родительном падеже
Отпуск
Дата начала из больничного
Дата окончания из больничного
Обычно 140, при осложнённых родах 156, при многоплодной беременности 194
Только если нужен ежегодный отпуск

Пустые поля останутся линиями — их можно заполнить от руки.

______________________________
______________________________
______________________________
от ______________________________
______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить мне отпуск по беременности и родам с «___» ____________ 20___ г. по «___» ____________ 20___ г. продолжительностью ____ (______________) календарных дней на основании электронного листка нетрудоспособности № ______________________________ (ст. 255 ТК РФ).

Прошу передать в Социальный фонд России сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия по беременности и родам.

18 октября 2026 г.

______________ / ______________________________

Бланк и образец заполнения

Пустой бланк, Word Пустой бланк, PDF Образец, Word Образец, PDF
Образец заполнения: заявление на отпуск по беременности и родам

Генеральному директору
ООО «Альфа-Сервис»
Громову В. А.
от менеджера по закупкам
Захаровой Марины Олеговны

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить мне отпуск по беременности и родам с 2 ноября 2026 г. по 21 марта 2027 г. продолжительностью 140 (сто сорок) календарных дней на основании электронного листка нетрудоспособности № 910123456789 (ст. 255 ТК РФ).

Прошу передать в Социальный фонд России сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия по беременности и родам.

28 октября 2026 г.

______________ / Захарова М. О.

Как оформить декретный отпуск

В женской консультации на 30-й неделе беременности (на 28-й при многоплодной) оформляют электронный больничный. Его номер вписывают в заявление — бумажный листок больше не выдают.

Подайте заявление работодателю. Он передаст сведения в Социальный фонд, а фонд в течение 10 рабочих дней перечислит пособие на вашу карту «Мир» или счёт.

Ежегодный отпуск можно присоединить к декрету — до или после него, даже если вы проработали меньше 6 месяцев (ст. 260 ТК РФ).

Сколько длится отпуск

140 календарных дней (70 до родов и 70 после), при осложнённых родах — 156 дней, при многоплодной беременности — 194 дня. При осложнениях больничный продлевают дополнительным листком.

После декрета можно оформить отпуск по уходу за ребёнком до 3 лет — шаблон «Заявление на отпуск по уходу за ребёнком».

Правовая основа

  • ст. 255 ТК РФ — отпуск по беременности и родам
  • ст. 260 ТК РФ — ежегодный отпуск перед декретом или после него
  • Федеральный закон № 255-ФЗ — пособие по беременности и родам

Частые вопросы

Сколько платят в декрете?

Пособие по беременности и родам — 100 % среднего заработка за два предыдущих года (не выше максимума, установленного на год) за все дни отпуска сразу.

Можно ли работать в декрете?

Да, но пособие по беременности и родам выплачивается только при освобождении от работы. Если вы продолжаете работать, получаете зарплату вместо пособия.

Нужно ли писать заявление, если больничный электронный?

Да. Больничный подтверждает право на отпуск, а работодатель оформляет отпуск приказом на основании вашего заявления.

Похожие документы

Шаблон обновлён 17.10.2026.