Заявление на дополнительные оплачиваемые выходные по уходу за ребёнком-инвалидом — образец 2026
Одному из родителей (опекуну, попечителю) ребёнка-инвалида работодатель обязан ежемесячно предоставлять по письменному заявлению четыре дополнительных выходных дня с оплатой в размере среднего заработка (ч. 1 ст. 262 ТК РФ). Дни можно разделить между родителями; оплату работодателю возмещает Социальный фонд.
Основание: ч. 1 ст. 262 ТК РФ, Постановление Правительства РФ от 06.05.2023 № 714 Сверено с официальными источниками 22.10.2026
Нужен пустой бланк? Word · PDF. Образец заполнения: Word · PDF. Или заполните форму ниже — документ соберётся сам.
Бланк и образец заполнения
Образец заполнения: заявление на дополнительные выходные по уходу за ребёнком-инвалидом
Генеральному директору
ООО «Альфа-Сервис»
Смирнову А. В.
от бухгалтера
Беловой Анны Сергеевны
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с частью первой статьи 262 Трудового кодекса Российской Федерации прошу предоставить мне дополнительные оплачиваемые выходные дни для ухода за ребёнком-инвалидом Белов Максим Игоревич, 03.04.2015 года рождения, в ноябре 2026 года: 6, 13, 20 и 27 ноября 2026 года.
Приложения:
- справка, подтверждающая факт установления инвалидности ребёнка (или выписка из реестра)
- копия свидетельства о рождении ребёнка
- справка с места работы второго родителя о том, что в этом месяце он не использовал дополнительные выходные дни
22 октября 2026 г.
______________ / Белова А. С.
Как оформить дополнительные выходные
Первый раз подайте полный комплект: документ об инвалидности ребёнка, свидетельство о рождении (или документ об опеке), справку с работы второго родителя, что он не использует эти дни (если второй родитель не работает — документ об этом). Дальше обычно достаточно заявления каждый месяц — если обстоятельства не меняются.
Четыре дня в месяц можно взять одним родителем или разделить: например, по два. Неиспользованные в месяце дни на следующий месяц обычно не переносятся, но правила, утверждённые постановлением № 714, позволяют один раз в календарном году использовать накопленные дни подряд — до 24 дней.
Оплата — в размере среднего заработка; работодатель затем получает возмещение из Социального фонда.
Правовая основа
- ч. 1 ст. 262 ТК РФ — четыре дополнительных оплачиваемых выходных дня в месяц
- Постановление Правительства РФ от 06.05.2023 № 714 — правила предоставления дополнительных оплачиваемых выходных дней
Официальные источники
Частые вопросы
Можно ли взять дни в отпуске?
Нет, в период ежегодного отпуска, отпуска без сохранения зарплаты и отпуска по уходу за ребёнком до трёх лет эти дни не предоставляются, а у второго родителя право сохраняется.
Нужно ли каждый раз приносить справку от второго родителя?
Справку об использовании дней вторым родителем обычно приносят при каждом обращении или раз в месяц, если родители делят дни. Уточните порядок в своём отделе кадров.
Похожие документы
- Заявление на неполный рабочий деньЗаявление об установлении неполного рабочего дня или неполной рабочей недели — для беремен…
- Заявление на отпускЗаявление на ежегодный оплачиваемый отпуск — заполните онлайн и скачайте в Word или PDF. К…
- Заявление на отгулЗаявление на отгул (дополнительный день отдыха) за работу в выходной, сверхурочную работу,…
- Характеристика с места работыПроизводственная характеристика на работника — в суд, полицию, военкомат, опеку, для новог…
- Объяснительная запискаОбъяснительная записка на имя руководителя — за опоздание, отсутствие на работе, невыполне…
- Служебная запискаСлужебная записка руководителю — о нарушении, премировании, закупке, командировке, изменен…
- Соглашение о расторжении трудового договораСоглашение сторон о расторжении трудового договора — дата увольнения, выходное пособие, ра…
- Заявление на материальную помощьЗаявление работника на материальную помощь в связи с рождением ребёнка, болезнью, свадьбой…
Текст сверен с официальными источниками 22.10.2026.