Главная › Работа

Заявление на отпуск без сохранения заработной платы — образец 2026

Отпуск за свой счёт (без сохранения зарплаты) предоставляется по заявлению работника. В обычных случаях — по согласованию с работодателем, а при рождении ребёнка, регистрации брака или смерти близкого родственника работодатель обязан дать до 5 календарных дней.

Кому
В дательном падеже
В дательном падеже
От кого
В родительном падеже
В родительном падеже
Отпуск
Например: в связи с переездом
Можно оставить пустым

Пустые поля останутся линиями — их можно заполнить от руки.

______________________________
______________________________
______________________________
от ______________________________
______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить мне отпуск без сохранения заработной платы с «___» ____________ 20___ г. продолжительностью ____ (______________) календарных дней по семейным обстоятельствам.

18 октября 2026 г.

______________ / ______________________________

Бланк и образец заполнения

Пустой бланк, Word Пустой бланк, PDF Образец, Word Образец, PDF
Образец заполнения: заявление на отпуск за свой счёт

Директору
АО «Восток-Логистик»
Ершову П. Д.
от водителя-экспедитора
Гусева Олега Петровича

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить мне отпуск без сохранения заработной платы с 26 октября 2026 г. продолжительностью 3 (три) календарных дня в связи с регистрацией брака.

Приложение: копия свидетельства о заключении брака.

17 октября 2026 г.

______________ / Гусев О. П.

Когда работодатель обязан дать отпуск за свой счёт

До 5 календарных дней: рождение ребёнка, регистрация брака, смерть близких родственников (ст. 128 ТК РФ).

До 14 дней в году: работающим пенсионерам по старости; родителям и жёнам (мужьям) военнослужащих, погибших при исполнении; до 35 дней — участникам ВОВ; до 60 дней — работающим инвалидам.

В остальных случаях отпуск предоставляется по согласованию с работодателем — он вправе отказать.

Правовая основа

  • ст. 128 ТК РФ — отпуск без сохранения заработной платы

Частые вопросы

Сколько можно взять отпуска за свой счёт?

Закон не ограничивает общий срок при согласии работодателя. Но дни сверх 14 в году не включаются в стаж для ежегодного оплачиваемого отпуска.

Можно ли уволить во время отпуска за свой счёт?

По инициативе работодателя — нельзя (кроме ликвидации организации). По собственному желанию работника — можно.

Похожие документы

Шаблон обновлён 17.10.2026.